“環(huán)境好，服務細，就診方便，好多疑難雜癥也能解決了！”近兩年里，如果你去過山西白求恩醫(yī)院，相信也會有和太原市民周女士一樣的感受。這所有的變化都得益于國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的全面推進，得益于華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院多名專家的長期入駐。為讓山西患者在家門口就能享受到高質量、高水平的診治，他們懷揣醫(yī)者的夢想和責任，遠離家鄉(xiāng)、遠離親人，帶著技術、帶著理念，從武漢來到太原，用自己的實際行動譜寫了一曲曲動人的暖心之歌。

在8月19日第四個中國醫(yī)師節(jié)到來之際，8月16日到18日，山西晚報記者走進山西白求恩醫(yī)院，感受他們的無私，聆聽他們的故事，體會他們的博愛。

器官移植技術 進一步提升醫(yī)院綜合實力

主題詞

不懼嚴苛實力增

受訪專家

曾凡軍，山西白求恩醫(yī)院器官移植中心主任

2021年6月10日，山西白求恩醫(yī)院正式獲得腎臟、肺臟、胰腺器官移植資質；7月5日，完成首例腎移植手術；7月26日，成功完成兩例兒童腎移植手術；8月14日，已經(jīng)完成10臺腎移植手術（8名成人、2名兒童）……

這是山西白求恩醫(yī)院器官移植中心一個多月來的成績單，在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設中具有里程碑式的意義。成績里凝聚著同濟醫(yī)院常駐專家、山西白求恩醫(yī)院器官移植中心主任曾凡軍教授、執(zhí)行主任王振興教授團隊的無私付出。

說起曾凡軍教授，在我國器官移植界可以說是赫赫有名，他經(jīng)歷了我國器官移植的開創(chuàng)及發(fā)展階段，是我國第一代器官移植方面的?？漆t(yī)生，多年的臨床工作積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其在肝、腎移植領域。因在移植外科技術創(chuàng)新和優(yōu)化術后管理方面亦成績斐然，曾凡軍被業(yè)界譽為“手術天才”。截至目前，仍有很多肝腎移植手術改良創(chuàng)新，由他獨創(chuàng)。

經(jīng)歷了6年的肌酐異常升高、1年多腎透析后，7月5日，薛先生終于等來合適配型的腎臟。為確保手術的成功，由同濟醫(yī)院常駐專家、山西白求恩醫(yī)院器官移植中心主任曾凡軍教授、執(zhí)行主任王振興教授帶領的團隊，聯(lián)合麻醉科、手術室等多個科室，就患者的術前評估、手術所涉及的藥品器械的準備、術后的管理進行了仔細的討論，制定了精細的個體化手術治療方案。曾凡軍教授主刀，一邊手術，一邊給助手們講解腎移植手術中的關鍵環(huán)節(jié)，僅用了一個多小時，完美完成手術。

曾凡軍介紹，器官移植是一個比較高精尖的手術，被稱為21世紀的“醫(yī)學巔峰”，能夠體現(xiàn)一個醫(yī)院和一個地區(qū)的綜合醫(yī)療水平。經(jīng)過這么多年的積累，器官移植各項技術在我國已非常成熟，特別是武漢同濟醫(yī)院，是中國器官移植的發(fā)源地，1977年開展首例腎移植，到現(xiàn)在的第7000多例器官移植手術，移植水平位居世界前列。這個手術難度雖然不是很大，但對于山西白求恩醫(yī)院來說卻是新的突破。

7月26日，曾凡軍主任團隊成功為來自河北、湖北的兩名兒童在我省完成腎移植手術，現(xiàn)已康復出院，真正體現(xiàn)了山西白求恩醫(yī)院器官移植中心的技術水平。

器官移植中心是山西白求恩醫(yī)院同濟山西醫(yī)院器官移植中心作為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設重點打造的“三大醫(yī)學中心”之一，依托華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院這一國內(nèi)最強的器官移植平臺，在完成現(xiàn)有資質器官移植手術的同時，繼續(xù)申報肝臟、心臟、小腸移植資質，爭取成為山西省唯一一所可開展所有實體器官移植的醫(yī)院，在2到3年時間里打造山西最好、全國一流的器官移植綜合平臺。

頻頻引進新技術 讓各種疑難病例得到有效救治

主題詞

攻堅克難求創(chuàng)新

受訪專家

蔣建剛，山西白求恩醫(yī)院心內(nèi)科主任

“不用打電話，直接去導管室找吧，他準在那兒?！鄙轿魍韴笥浾呦胍?lián)系采訪蔣建剛時，科室里的醫(yī)生護士都這樣建議。果然，記者在導管室見到了他。“除了周二、周四上午的出門診時間，如果沒有其他特殊情況，我不是在去導管室的路上，就是在導管室指導大家做手術。”蔣建剛笑說同事們判斷得沒錯。

在大家眼里，蔣建剛對技術的熱愛、執(zhí)著到了近乎“忘我”的地步，經(jīng)常是一早扎進導管室，到了晚上才出來，午飯基本都是讓人打包送過去。

今年3月，23歲的劉先生突然出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，隨后又出現(xiàn)了咳血，而且稍微使點勁兒，就覺得自己出不上氣，輾轉好幾家醫(yī)院，都沒有弄清楚咋回事，心衰表現(xiàn)卻越來越明顯，還出現(xiàn)了肺動脈高壓。結合劉先生的病史及各項檢查結果，蔣建剛分析認為，其心衰或許和冠脈血管病變或肺動脈血管病變相關。然而，冠脈造影術及右心導管檢查顯示，患者冠狀動脈及肺動脈沒有嚴重病變，還是不能解釋其心衰癥狀。找不到病因就意味著不能對癥治療，患者病情就得不到緩解和改善，這讓蔣建剛及其他醫(yī)生都陷入沉思?！皬挠布l件來看，山西省內(nèi)確實已經(jīng)沒有更先進的心臟方面的相關檢查，如果想進一步確定病因，只能建議患者到北京、上海等醫(yī)療發(fā)達地區(qū)就診，但患者身體狀況堪憂，根本無法承受長途旅行的風險?！笔Y建剛說，在這樣的危急關頭，他決定嘗試心內(nèi)膜心肌活檢技術，就是將心肌活檢鉗插入心臟，采取心內(nèi)膜心肌組織做病理檢查的一種新的介入性診斷技術。“因為心臟結構復雜，各部位心肌厚薄不一致，內(nèi)部密布血管及電傳導束，操作稍不慎就會導致心臟出血、穿孔、心跳驟停甚至死亡，操作難度非常大，所以省內(nèi)一直沒有引進?！钡?，蔣建剛曾在武漢同濟醫(yī)院有過實操經(jīng)驗，這讓患者的診斷看到了希望。手術進展非常順利，心內(nèi)科結構性心臟病團隊對劉先生進行局部麻醉，穿刺右側上肢動脈血管，并在影像設備的輔助下，將導管送入心臟內(nèi)，7通過活檢鉗于左心室心尖部及間隔部成功采集到2塊心肌組織，進一步明確了劉先生的病因，根據(jù)檢測結果調(diào)整治療方案后僅僅一天，劉先生的病情就被迅速控制，之后逐步具有生活自理能力。

今年6月，29歲的李女士因為“暴發(fā)性心肌炎”生命垂危，雖然急診科醫(yī)生拼盡全力進行了搶救，但患者心臟功能仍然極差，短時間內(nèi)逆轉可能性極小，于是，在心內(nèi)科、急診內(nèi)科、導管室、麻醉科醫(yī)生的通力協(xié)作下，成功為李女士安裝了臨時起搏器，李女士的心跳終于得以維持。但李女士又出現(xiàn)了心源性休克。危急關頭，蔣建剛團隊用體外膜肺氧合（ECMO）“代替”了她的心肺功能。經(jīng)過4天心臟“休眠”，終于把李女士從鬼門關搶了回來。這也是省內(nèi)心內(nèi)科此前沒有嘗試過的治療手段。

此外，在蔣建剛的指導下，心內(nèi)科還在全省率先開展肺動脈狹窄的肺血管介入手術治療；開展了全省首例肥厚梗阻性心肌病消融術；首例在腔內(nèi)超聲指引下行左心耳封堵治療；與神經(jīng)內(nèi)科協(xié)作，篩查卵圓孔未閉患者，開展卵圓孔封堵術9例；完成省內(nèi)首例房顫消融 房缺封堵一站式手術……

精益求精 為三晉女性健康保駕護航

主題詞

毫不利己專利人

受訪專家

李天，山西白求恩醫(yī)院婦產(chǎn)科主任

8月17日，山西晚報記者見到了李天：“今天手術比較多，等會兒還得上臺，咱爭取快一點兒?！崩钐焓峭瑵t(yī)院常駐專家里唯一的外科女醫(yī)生，她每天穿梭于手術室和病房，多的時候一天要做6臺手術，從早晨8點到晚上8點都在手術室，從手術室出來還要再返回病房看看住院病人的情況，苦口婆心地囑咐注意事項，回到辦公室又在思考：如何將武漢同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科這一全國?？婆琶叭尼t(yī)療、教學、科研等優(yōu)勢全部移植到山西白求恩醫(yī)院。

今年8月，產(chǎn)后1年的李女士因陰道出現(xiàn)不規(guī)律出血前來檢查，30歲的她一直覺得身體不錯，也完全沒有體檢意識。不想，檢查結果顯示：宮頸上有一個巨大腫瘤，而且這個腫瘤已經(jīng)不適合直接手術。突如其來的病變讓李女士陷入無盡的痛苦中，自己這么年輕就患上惡性腫瘤，孩子才1歲，還急需母親的照顧，她感覺整個世界都蒙上了一層灰。

這一切，李天都看在眼里，急在心上?！斑@種不適合做手術的宮頸癌患者，常規(guī)的治療方法就是去放、化療，但是放、化療后病人的生活質量肯定會受到很大影響?！苯?jīng)過縝密的分析、討論，李天和她的團隊決定用新輔助化療的方式，先讓李女士的宮頸腫瘤進一步縮小，然后再用第四代“達芬奇”機器人切除腫瘤，最大程度提高病人的生活質量。手術非常成功，對于李女士而言，一個嶄新的人生正在向她招手。

今年56歲的張女士，來自忻州原平。30年前，她在老家生孩子，請村里接生婆幫忙在家分娩。由于衛(wèi)生條件差、沒有正確接生，在女兒出生的那一刻，張女士的會陰重度撕裂，之后的30年一直大便失禁……輾轉多家醫(yī)院，都得不到有效的治療。一個偶然的機會，張女士聽說山西白求恩醫(yī)院有來自武漢的婦產(chǎn)科專家坐診，就抱著試試看的心態(tài)找到了李天。經(jīng)過一系列檢查，李天發(fā)現(xiàn)，張女士的這種病非常罕見，肛門、直腸和陰道完全貫通，直腸腸腔外露，組織損傷嚴重，手術難度較大。而且此手術切口是污染切口，術后可能發(fā)生傷口感染、化膿、愈合不良等問題，所以對手術水平和術后護理要求都非常高。

經(jīng)術前討論，制定嚴格的手術方案后，李天團隊為張女士進行了會陰陳舊性裂傷修補術 肛門成形術，手術非常順利。術后1周，張女士就能自主排便，恢復了肛門括約肌功能。

李天介紹，婦產(chǎn)科醫(yī)生每天面對的是柔弱的女性，她們是女兒、是妻子、是母親，她們的健康牽系著背后整個家庭的幸福，所以就要求我們治療方案更細致，手術也更精準。

近一年時間里，借助同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科的強大依托，李天帶領全科開展了20余項新技術新業(yè)務，內(nèi)容涵蓋了四代達芬奇機器人輔助下婦科腫瘤根治術、產(chǎn)前篩查與診斷、家庭化產(chǎn)房、宮頸疾病精準篩查等省內(nèi)首家、國內(nèi)領先的新技術、新業(yè)務。

規(guī)范化治療 讓腫瘤患者少走彎路少花錢

主題詞

德藝雙馨為病人

受訪專家

張孟賢，山西白求恩醫(yī)院腫瘤中心主任

“這個主任我找過他，人很好，說實話，武漢人?！薄搬t(yī)德好，醫(yī)術高，非常善良的一位主任?！?月9日，山西白求恩醫(yī)院腫瘤中心視頻號正式上線，評論區(qū)里，不少網(wǎng)民留言，為出鏡的中心主任張孟賢點贊。曾在該中心住院的肺癌患者王先生也向山西晚報記者坦言：“輾轉了很多個醫(yī)院，每個醫(yī)生說的都不一樣，他們都站在各自的立場上，試圖說服我使用他們所擅長的方式來治療，但沒有一個人明確告訴我，哪一種方式對我來說是最好的，直到見到張主任，我才得到了想要的答案，也切實感受到了‘以病人為中心’的服務理念?！?/p>

8月16日上午，在該院腫瘤中心見到張孟賢主任時，他正帶著醫(yī)護人員查房：“患者什么情況？”“怎么治療的？”“為什么要用這種治療方式？”……和印象中查房的“畫風”截然不同，張孟賢詢問的對象不是患者，而是主管醫(yī)生，他會仔細詢問每一名患者的病情及治療策略，然后提出自己的觀點、建議，對于一些可用可不用的藥品更是明確指示：“這個藥就不要再用了。”每有患者提問，張孟賢都非常耐心地給予解答。從病房出來，身后的醫(yī)生有的若有所思，有的在筆記本上奮筆疾書，剛被詢問的醫(yī)生則明顯放松許多，好像剛剛經(jīng)過了一場大考?！皩τ谖覀儊碚f，每一次查房，都是一種學習，也生怕自己有什么紕漏?！币晃荒贻p醫(yī)生坦言，在張孟賢的嚴格要求下，他們學習的積極性有了明顯提高，濫用藥物的現(xiàn)象明顯減少，直接受益者就是患者，治療費用明顯下降，大家的滿意度也明顯提升。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，腫瘤中心去年全年住院患者較2019年增長37.8%，放射治療人次增加40%。今年上半年較去年同期出入院患者增加40%以上。數(shù)據(jù)變化的背后是對標同濟的觀念轉變、技術提升、服務優(yōu)化、人才培養(yǎng)等?！皩τ诨颊叨?，都希望得到規(guī)范、有效的治療，腫瘤患者尤其如此，他們的治療周期相對較長、治療費用也相對較高，如果能夠得到規(guī)范化的治療，不僅能夠減輕病痛的折磨，還能在一定程度上緩解經(jīng)濟壓力。所以，自去年3月腫瘤中心成立以來，我們最核心的管理理念就是希望每一名腫瘤患者都能享受上規(guī)范化的治療，這不僅是對我們技術水平、醫(yī)療環(huán)境、設施設備的考驗，更是對我們診斷能力、團隊協(xié)作能力的考驗?！睆埫腺t以肺癌患者為例，詳細介紹了其中的蹊蹺：“在治療時，對于早期病人、晚期病人的治療方案是完全不同的，如果分期不明確，比如有些局部晚期的患者，可能通過放療、手術這些手段會有比較好的效果，可醫(yī)生如果因為專業(yè)局限，給予錯誤的判斷，把他當成晚期病人，通過藥物來治療，不僅費用會比較高，效果可能也不好。”

正因如此，為能給每一位腫瘤患者提供最佳的個體化診療，腫瘤中心自成立以來，特別注重多學科間的協(xié)作，先后牽頭成立肺癌MDT協(xié)作組、胃腸道腫瘤MDT協(xié)作組、腦膠質瘤MDT協(xié)作組、婦科腫瘤MDT協(xié)作組、泌尿生殖腫瘤MDT協(xié)作組、頭頸部腫瘤協(xié)作組、免疫不良反應MDT協(xié)作組、腫瘤微創(chuàng)治療MDT協(xié)作組，同時還啟動了山西省腫瘤免疫不良反應監(jiān)測中心、2020全國腫瘤患者營養(yǎng)指導中心建設項目、山西白求恩醫(yī)院Ⅲ期肺癌規(guī)范化診療中心，實現(xiàn)各科資源和優(yōu)勢的最大化整合，不斷提升醫(yī)院腫瘤規(guī)范化診療水平。

以疑難罕見病為抓手 打造臨床科研型優(yōu)質團隊

主題詞

專注科研搞提升

受訪專家

謝敏，山西白求恩醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任

“我是今年6月從同濟醫(yī)院來到山西的，負責山西白求恩醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學科工作，因為我是湖北人，怕帶口音，所以在門診、查房時，我總會把語速降下來，讓病人能聽得懂?！敝x敏主任在采訪時認真而專注。

謝敏介紹，呼吸與危重癥醫(yī)學科在劉先勝副院長的帶領下，打下了堅實的基礎，隨著同濟醫(yī)院先進的思想理念、技術水平及優(yōu)秀管理模式的植入，科室已經(jīng)步入國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的快車道，各項醫(yī)療指標都取得突破性進展。特別是呼吸危重癥和呼吸介入已經(jīng)達到山西頂尖、全國一流水平?？剖曳殖?span id="gkep7e9w" class="candidate-entity-word" data-gid="1543978">慢阻肺、支氣管哮喘、間質性肺疾病、肺癌與呼吸介入、呼吸危重癥、肺血管病六個亞專業(yè)，分設學術帶頭人，制定發(fā)展目標及學術規(guī)劃，還擴建完成了重癥監(jiān)護室，一支受過專門訓練、掌握重癥醫(yī)學基本知識和基本操作技能、有較高工作能力的專職高水平的醫(yī)療護理團隊日夜守護著患者安康。

出診時，謝敏主任經(jīng)常發(fā)現(xiàn)好多病人輾轉多家醫(yī)院沒有很好的效果，很大一部分原因就是沒有及時準確地對疾病進行診斷，還有很多呼吸系統(tǒng)罕見病、少見病有誤診。

今年70多歲的李大爺經(jīng)?？人浴⒋瓪?，當?shù)蒯t(yī)院診斷為慢阻肺，每個月都得住院一段時間，出院后沒多長時間就又復發(fā)了，反反復復好幾個月，最后經(jīng)人介紹找到了謝敏。

謝敏發(fā)現(xiàn)李大爺?shù)拇吐璺蔚拇行┎灰粯?，而?span id="gkep7e9w" class="candidate-entity-word" data-gid="1108268">嗜酸性粒細胞極高，遠超慢阻肺嗜酸性粒細胞值。排除了寄生蟲感染，多方面的線索指向了一個呼吸系統(tǒng)的少見病——變應性支氣管肺曲霉?。ˋBPA），經(jīng)過CT、支氣管鏡和特異性血清學等輔助檢查，李大爺被確診為變應性支氣管肺曲霉病。因為多年專注于科研以及臨床轉化，謝敏很快聯(lián)想到，國際上一種先進的靶向療法對這種疾病有療效。經(jīng)精準施治，李大爺很快就康復了。

在謝敏看來，診斷疾病要像警察破案一樣，一定要專注，排除一切干擾因素，剝繭抽絲，一步一步，最終才能確定是什么疾病。變應性支氣管肺曲霉病是呼吸系統(tǒng)的一種少見病，但是，中國人口基數(shù)大，整體病人的數(shù)量也不在少數(shù)。此病癥狀重，發(fā)病頻繁，如果診斷不清，就沒有良好的治療效果。

來山西白求恩醫(yī)院近兩個月，謝敏對每個病人、每種疾病都仔細分析，對比對照，當她了解到山西還沒有針對呼吸系統(tǒng)的罕見病門診，以至于很多罕見病患者求醫(yī)無門時，她憂心不已：“這些患者往往臨床表現(xiàn)復雜多樣，涉及人體多器官、多系統(tǒng)，再加上基層甚至三甲醫(yī)院專科醫(yī)生對罕見病的診治均缺乏足夠認識與經(jīng)驗，故此類疾病的早期診斷和及時診治難度很大，高誤診、高漏診、用藥難，給呼吸系統(tǒng)罕見病患者帶來了極大的困擾?！庇谑牵谥x敏的倡導下，山西白求恩醫(yī)院成立了我省首個呼吸罕見病門診。

謝敏在呼吸罕見病診療方面積累了豐富的經(jīng)驗，目前，正在開展呼吸罕見病的規(guī)范化診治以及相關的臨床研究，培養(yǎng)了一批有實力的呼吸罕見病研究的骨干隊伍，制定了一系列呼吸罕見病規(guī)范的診療流程，同時制定合理的、規(guī)范的、個體化的診療方案，用精益求精的醫(yī)術、嚴謹求實的態(tài)度為山西省呼吸罕見病患者帶來了新的希望。

提升服務理念 把高端優(yōu)質患者留在本地

主題詞

瞄準高端看愿景

受訪專家

陳園，山西白求恩醫(yī)院綜合醫(yī)療科主任

說到綜合醫(yī)療科，很多人不解，這是個什么科？主要看什么?。吭谄渌t(yī)院好像也沒有見過。的確，這是山西白求恩醫(yī)院和武漢同濟醫(yī)院合作共建區(qū)域醫(yī)療中心的特殊“產(chǎn)物”，最終目的是希望通過打造優(yōu)質的服務體系、一流的技術水平、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，形成“院中院”的管理模式，讓一些老年高端患者不出省就能夠享受到“VIP”的就醫(yī)待遇。

8月18日上午，山西晚報記者見到陳園時，他正和人事處負責人電話協(xié)調(diào)用人的問題?！拔覀兊木C合醫(yī)療科是在原來全科、老年科的基礎上重新組建的，也相當于是把兩個科室合并了，按照現(xiàn)在的布局，雖然只占了兩層半樓，人手就明顯不足，將來我們還要再建一個綜合樓，總共10層，到時候，分科會更細，而且要求有一些特色診療模式，這更是對我們的人員結構提出了新的要求，雖然大樓還沒開工，但從長遠規(guī)劃來說，現(xiàn)在就必須提前布局，特別是在人才結構上?！标悎@介紹，這也是他來山西白求恩醫(yī)院的最主要任務，即要對標同濟，做好規(guī)劃、捋順結構，為下一步綜合樓的全面建設、發(fā)展打好基礎?！半m然是綜合科，我們也要強調(diào)?？苹?。”所以，在人才配置上，陳園的第一個舉措就是對現(xiàn)有人員重新分組，設置了6個專業(yè)組，分別是：心血管組、呼吸組、神內(nèi)組、綜合組和呼吸心血管的重癥組，每個組的人又可以選擇不同的研究方向。這樣一來，每個人在自己的職業(yè)規(guī)劃中，就都能夠找到自己的舞臺。“這和其他專科不就重疊了嗎？”對于記者的提問，陳園解釋，其實并不重疊，因為綜合醫(yī)療科的服務對象以老年患者為主，每個?？贫家攸c打造老年特色，從人群上來說，和普通大?？频母拍钸€是有一些不同。而且，綜合醫(yī)療科還有自己獨立的體檢中心，相比醫(yī)院普通人群的體檢中心，體檢項目更全、更多，還引入很多民營體檢機構的服務理念，比如一對一導檢、智能查詢，報告解讀也全是專家級別的?！半m然各項目收費標準和普通體檢中心都一樣，但在套餐設置上，這里更注重深度體檢，綜合起來，費用相對就會高一些。這樣一來，我們在價格上設置了門檻，但凡選擇這里的，也就是我們的目標患者。”陳園介紹，為了保證大家的就醫(yī)體驗，體檢中心會嚴格控制人流量，而且形成從檢查到解讀報告的全閉環(huán)管理模式。將來綜合樓建成后，隨著面積的擴大，體檢中心的環(huán)境也會更加舒適化、人性化，以滿足各種高端人群的需求。

要想把這些高端患者留住，最主要的還是技術。對此，陳園表示，武漢同濟醫(yī)院的綜合醫(yī)療科在全國排名第五，而山西白求恩醫(yī)院是該科室在省外的唯一醫(yī)聯(lián)體單位，不管是臨床、教學、還是科研、護理，都能得到同濟醫(yī)院的專業(yè)指導，基本上每個月都會派一個主任、一個教授和一個護士長過來授課、查房?！跋嘈磐ㄟ^2-3年的時間，我們的診療技術和診療水平是能夠和同濟醫(yī)院達到一個程度的?！标悎@對未來充滿了希望。

山西晚報記者 薛琳 通訊員 許文輝

(責編：褚嘉琳)