孩子的身高是父母關(guān)心的一大問題，但孩子身高是否達(dá)標(biāo)，生長發(fā)育是否符合年齡，這些父母卻不甚了解。為了讓父母能監(jiān)測(cè)孩子的生長發(fā)育，上海市兒童醫(yī)院根據(jù)兒童生長曲線開發(fā)了一款（0-18歲）兒童生長發(fā)育家庭評(píng)估應(yīng)用，只要通過手機(jī)應(yīng)用輸入相關(guān)信息，經(jīng)過系統(tǒng)自動(dòng)運(yùn)算，就能得出孩子生長發(fā)育處在同齡孩子的哪個(gè)階段，低于正常值應(yīng)帶孩子就診或咨詢專家。

澎湃新聞（www.thepaper.cn）根據(jù)應(yīng)用頁面上的提示，輸入孩子出生年月、性別、身高和體重，提交評(píng)估后便收到一份評(píng)估報(bào)告。報(bào)告會(huì)提示孩子的身高、體重是否在正常區(qū)間，偏高或者偏低也會(huì)有所提醒。如果孩子的生長發(fā)育指數(shù)處于“異?！睜顟B(tài)，報(bào)告會(huì)提示父母前往醫(yī)院咨詢。引起異常的情況有很多，必要時(shí)需要做生長激素、甲狀腺或染色體的檢查。

上海市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李嬪教授強(qiáng)調(diào)，家長要掌握兒童生長發(fā)育規(guī)律，要科學(xué)正確對(duì)待兒童身高這件事?！昂⒆幽荛L多高，影響因素很多，其中父母身高對(duì)孩子最終身高的影響很大，多數(shù)人遺傳因素占了70%，其計(jì)算公式男孩子是父母身高之和除以2加6.5，女孩則需要減去6.5，這就是孩子的遺傳身高，不要對(duì)孩子身高抱有不切實(shí)際的幻想。”

除了遺傳身高影響外，睡眠、運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)以及嚴(yán)重偏食都會(huì)影響孩子正常身高增長?！笆紫纫P(guān)注孩子發(fā)育規(guī)律，不要不該發(fā)育的時(shí)候發(fā)育了，也就是內(nèi)分泌科常見的疾病如性早熟，早發(fā)育會(huì)影響孩子身高，要及時(shí)治療；也不要該發(fā)育的時(shí)候不發(fā)育，性發(fā)育不良也會(huì)影響身高增長，尤其是部分孩子矮小是由于機(jī)體生長激素缺乏，也需要及時(shí)干預(yù)，生長激素不足要及時(shí)補(bǔ)足?！?李嬪教授說。

如何判斷孩子是否性早熟？李嬪教授介紹，女孩在8周歲前乳房發(fā)育或10周歲之前陰道出血、男孩在9周歲前睪丸增大或者孩子短期內(nèi)出現(xiàn)生長過快，就提示孩子有提前發(fā)育可能。

性早熟不僅影響孩子身體，同樣也會(huì)讓孩子的心靈受創(chuàng)。一方面，孩子可能因自己在體型、外表與周圍小伙伴不同，而產(chǎn)生自卑、恐懼和不安。女孩過早來月經(jīng)往往影響其正常生活和學(xué)習(xí)。男孩會(huì)出現(xiàn)早戀傾向及過早的性行為。另一方面，由于性早熟兒童往往伴有骨骼生長的加速，雖然暫時(shí)看起來比別人長得快，卻提早把要長的部分用掉了，超前的越多，身高生長停止，長大后反而會(huì)矮人一截。

如今，孩子超重、肥胖也是無法回避的問題。不少父母也會(huì)有類似疑問：孩子肥胖和性早熟有聯(lián)系嗎？李嬪教授解釋，肥胖和性早熟之間有一定的關(guān)系，但不是絕對(duì)的。女孩肥胖需要注意，發(fā)生性早熟的可能性相對(duì)較高。

與性早熟相反，有些孩子該發(fā)育的時(shí)候卻沒有發(fā)育，如青春發(fā)育延遲，有可能會(huì)引起矮小。如果孩子與身邊同齡同性別小朋友相比，身高偏矮過多就需警惕。同時(shí)，2歲以下的孩子，每年生長速率<7cm；4歲以上至青春期開始，每年生長速率<5cm；青春期，每年生長速率<6cm。達(dá)不到這個(gè)速率也需要進(jìn)一步檢查。

引起矮小癥的原因很多，遺傳、心理、營養(yǎng)、疾病都可能是原因。李嬪教授提醒，矮小癥原因復(fù)雜，一定要針對(duì)不同原因?qū)ΠY治療，早發(fā)現(xiàn)早治療才能取得更好的治療效果，建議至兒童內(nèi)分泌專科門診檢查治療。

排除以上這些病理因素，孩子的生長發(fā)育還需要保證睡眠時(shí)間。一般學(xué)齡期孩子要保證晚上9個(gè)小時(shí)睡眠時(shí)間，只有深度睡眠時(shí)才促進(jìn)機(jī)體生長激素的分泌；另外需要引導(dǎo)孩子多運(yùn)動(dòng)，跳高、跳繩、打籃球等縱向運(yùn)動(dòng)，會(huì)刺激生長板增長，增加身高；最后是關(guān)注孩子的飲食，保證孩子在生長發(fā)育過程中，能夠獲取到足夠的蛋白質(zhì)和鈣、磷等物質(zhì)。

性早熟需要做哪些檢查？

1. 評(píng)價(jià)骨齡，預(yù)測(cè)成年終身高；

2. 性激素激發(fā)試驗(yàn)：判斷真假性早熟及評(píng)價(jià)性腺軸功能；

3. 頭顱MRI：排除中樞占位，觀察垂體發(fā)育情況等；

4. B超：女孩的子宮、卵巢容積及乳房，男孩的睪丸，以及腎上腺B超等；

5.其他：甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)記物監(jiān)測(cè)等。

矮小癥需要做哪些檢查？

1. 了解骨齡，判斷孩子骨骼生長情況；

2. 一般檢查：血、尿常規(guī)、血肝腎功能、血鈣、磷和堿性磷酸酶、甲狀腺激素、胰島素生長因子1、微量元素等；

3. 生長激素激發(fā)試驗(yàn)：了解生長激素分泌水平；

4. 其他：垂體MRI、女孩子查血染色體以排除“先天性卵巢發(fā)育不全癥”等。