半島全媒體記者 齊娟

隨著科技的不斷進(jìn)步，核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域不可或缺的一部分。從常見(jiàn)的核磁共振成像（MRI）到高級(jí)的 PET/CT，這些“透視之眼”能夠更精準(zhǔn)深入地了解人體內(nèi)部的秘密。記者從青島大學(xué)附屬醫(yī)院平度院區(qū)獲悉，該院區(qū)核醫(yī)學(xué)科已“整裝待發(fā)”，并于近日開(kāi)始運(yùn)行。

青島大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科始建于1960年，是國(guó)內(nèi)創(chuàng)建最早的核醫(yī)學(xué)科之一。平度院區(qū)延續(xù)青大附院核醫(yī)學(xué)科的前沿技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)教學(xué)作風(fēng)，配備了聯(lián)影μMI 780 PET/CT、GE NM/CT 860 SPECT/CT和GE Prodigy Advance X射線(xiàn)骨密度檢測(cè)儀等國(guó)內(nèi)先進(jìn)設(shè)備，擁有主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師1人、住院醫(yī)師3人。核醫(yī)學(xué)科的開(kāi)診將為萊西、即墨、黃島、萊州、萊陽(yáng)、昌邑、高密等10余個(gè)縣市區(qū)廣大患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

多系統(tǒng)顯像可用

SPECT讓病灶早現(xiàn)行

核醫(yī)學(xué)科是利用放射性核素來(lái)診斷和治療疾病的集顯像、治療、科研及教學(xué)為一體的綜合性科室，具有“靈敏度高、特異性強(qiáng)”的特點(diǎn)。青大附院平度院區(qū)核醫(yī)學(xué)科有兩大檢查儀器SPECT（簡(jiǎn)稱(chēng)ECT）和PET/CT,與傳統(tǒng)的超聲、CT、磁共振等形態(tài)解剖學(xué)檢查相比，它們?cè)跒獒t(yī)生提供“形態(tài)改變”影像同時(shí)，還能明確病灶的血流、代謝等功能變化情況，能發(fā)現(xiàn)病變產(chǎn)生的初期病灶，并對(duì)病灶進(jìn)行定量分析，明確疾病的發(fā)展階段，及時(shí)評(píng)估治療方法的療效。

55歲的張女士（化名）左側(cè)乳腺癌術(shù)后近半年未復(fù)查，近期，她到醫(yī)院檢查，CT及MR檢查結(jié)果提示右側(cè)有乳腺癌可能，SPECT/CT全身骨顯像 斷層給出精準(zhǔn)提示，病灶位于胸骨柄及胸骨柄右側(cè)，存在轉(zhuǎn)移可能。全身骨顯像在疾病的早期診斷方便具有很高的靈敏性和獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，對(duì)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的檢測(cè)能比X線(xiàn)和CT早3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)異常。SPECT/CT圖像融合技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，既能看到骨骼的代謝情況也可以對(duì)局部進(jìn)行CT重建提供解剖信息，從而對(duì)骨骼疾患提供定位、定量及定性的診斷依據(jù)。

據(jù)悉，SPECT/CT還有腎臟顯像、甲狀腺顯像、肺臟顯像、心肌灌注顯像、異位胃粘膜顯像、消化道出血顯像等功能。腎臟顯像功能具有無(wú)創(chuàng)、安全、操作簡(jiǎn)便和提供信息全面等優(yōu)點(diǎn)，可對(duì)腎盂腎炎、慢性腎病等累及雙腎的疾病提供評(píng)價(jià)總腎功能，還可以對(duì)單側(cè)腎結(jié)核、腎腫瘤、腎動(dòng)脈狹窄等單側(cè)腎臟疾病提供分腎功能；甲狀腺顯像功能在甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌等疾病診斷和定位中有著廣泛的應(yīng)用，并為亢進(jìn)的甲狀旁腺手術(shù)提供病灶位置、大小、功能等信息。肺臟顯像功能是診斷慢性肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”，目前，平度院區(qū)核醫(yī)學(xué)科已開(kāi)展肺灌注加斷層融合顯像（SPECT/CT），可以有效避免解剖部位重疊的問(wèn)題，能更準(zhǔn)確的確定單個(gè)肺段灌注缺損位置大小和形狀。另外SPECT/CT顯像還可以發(fā)現(xiàn)肺炎、肺膿腫、胸膜或心包積液、腫瘤和肺梗死所致的匹配改變，從而提高了肺栓塞診斷的特異性和總的診斷準(zhǔn)確性。

小病灶“藏不住”

新款PET/CT分辨率、掃描速度破紀(jì)錄

記者獲悉，青大附院平度院區(qū)引進(jìn)的μMI780 數(shù)字光導(dǎo)PET/CT具有2.9mm的超高分辨率，為目前業(yè)界最優(yōu)NEMA分辨率，可精確探測(cè)到毫米級(jí)的微小病灶，使微小病灶無(wú)所遁形。相較于傳統(tǒng)PET/CT，掃描速度提升15％-80％。該設(shè)備系統(tǒng)靈敏度達(dá)16cps/KBq，相較于傳統(tǒng)PET/CT，受檢者注射核素用量減少一半，顯著降低患者和公眾輻射劑量。

在腫瘤疾病方面，PET/CT對(duì)未確定性質(zhì)的腫塊可以進(jìn)行腫瘤的良、惡性鑒別，做出早期診斷。對(duì)不明來(lái)源的轉(zhuǎn)移腫瘤，可以尋找原發(fā)灶。對(duì)惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移可以有效的影像分期，指導(dǎo)治療方案的制定，同時(shí)PET/CT也是淋巴瘤的分期及療效評(píng)價(jià)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在腫瘤的治療后療效評(píng)估及是否復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)等多方面具有一定的價(jià)值。在心血管系統(tǒng)方面，PET/CT可行心肌代謝顯像對(duì)發(fā)生心臟不良事件后的存活心肌進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)臨床制定治療方案。在神經(jīng)系統(tǒng)方面，PET/CT可以用于癲癇病灶的定位、評(píng)估阿爾茲海默癥的病情、鑒別診斷帕金森病和帕金森綜合癥等。針對(duì)某些疑難疾病，如不明原因發(fā)熱，該檢查也能對(duì)疾病做出初步判斷，為臨床提供診斷方向。

平度院區(qū)自開(kāi)業(yè)以來(lái)，成立了多個(gè)MDT小組，包括復(fù)雜腫瘤、疑難病、系統(tǒng)器官衰竭等重點(diǎn)病種多學(xué)科聯(lián)合診發(fā)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等重大科研項(xiàng)目多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)等。核醫(yī)學(xué)科設(shè)備具備一體式成像的優(yōu)點(diǎn)，具有將功能成像與分子成像相結(jié)合的特點(diǎn)，做到靶向、精準(zhǔn)的診斷及治療。平度院區(qū)核醫(yī)學(xué)科開(kāi)始運(yùn)行后，將與多個(gè)臨床學(xué)科展開(kāi)合作，助力醫(yī)院及院區(qū)高質(zhì)量發(fā)展，更好為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

專(zhuān)家介紹：

王振光，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，青島大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任兼平度院區(qū)核醫(yī)學(xué)科主任，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)部核醫(yī)學(xué)教研室主任。

研究方向?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病的影像診斷、PET/CT和PET/MR臨床應(yīng)用研究和正電子放射性核素示蹤劑的研發(fā)與轉(zhuǎn)化。在Eur J Nucl Med Mol Imaging等高水平英文期刊和中文核心期刊、中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊發(fā)表第一作者或通訊作者論著和綜述性文章80余篇。現(xiàn)兼任山東省醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、山東省藥學(xué)會(huì)放射性藥物專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)與分子影像醫(yī)師分會(huì)副主任委員、《中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志》編委、《國(guó)際放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)雜志》編委、《精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志》編委、政協(xié)青島市第十四屆委員會(huì)委員、政協(xié)青島市嶗山區(qū)第十三屆委員會(huì)委員、民建青島市委青島大學(xué)總支委員會(huì)副主委。

張亮，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，青島大學(xué)附屬醫(yī)院平度院區(qū)核醫(yī)學(xué)科副主任。研究方向?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病的影像診斷、PET/CT和SPECT/CT臨床應(yīng)用研究，在國(guó)內(nèi)外高水平英文期刊和中文核心期刊發(fā)表論著10余篇?，F(xiàn)兼任山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)與分子影像學(xué)分會(huì)委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師分會(huì)委員、山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)治療青年專(zhuān)業(yè)委員會(huì)肺腫瘤學(xué)組委員、山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)化療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、青島市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。