第一章 總則

第一條為推動公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）高質(zhì)量發(fā)展，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，規(guī)范醫(yī)院成本核算工作，提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平和運營效率，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、政府會計準則制度、《事業(yè)單位成本核算基本指引》（財會〔2019〕25號）等規(guī)定，制定本指引。

第二條本指引適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類執(zhí)行政府會計準則制度且開展成本核算工作的醫(yī)院，含綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

第三條醫(yī)院進行成本核算應(yīng)當(dāng)滿足內(nèi)部管理和外部管理的特定成本信息需求。醫(yī)院的成本信息需求包括但不限于以下方面：

（一）成本控制。加強運營管理，促使醫(yī)院合理控制成本、優(yōu)化資源配置、提升管理水平。

（二）醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管。提供醫(yī)院財務(wù)成本狀況，為政府有關(guān)部門監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)價格、完善醫(yī)保支付政策等提供數(shù)據(jù)支持。

（三）績效評價。夯實績效管理基礎(chǔ)，為衡量醫(yī)院整體和內(nèi)部各部門的運行效率、核心業(yè)務(wù)實施效果、政策項目預(yù)算資金使用效果等提供成本信息。

第四條醫(yī)院成本核算的基本步驟包括：

（一）明確成本核算部門和成本核算相關(guān)部門的職責(zé)，分別核算費用、收入，采集人員數(shù)量、工作量、房屋面積等成本相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

（二）結(jié)合業(yè)務(wù)活動特點和管理需要，合理確定成本核算對象。

（三）根據(jù)成本信息需求確定成本核算對象的成本項目和范圍。

（四）將直接費用歸集至成本核算對象；選擇科學(xué)、合理的成本動因或分配基礎(chǔ)，將間接費用分配至成本核算對象；計算確定各成本核算對象的成本。

（五）根據(jù)成本核算結(jié)果編制成本報告。

第五條醫(yī)院開展成本核算的過程中，對醫(yī)院成本及成本核算的定義、成本核算的會計數(shù)據(jù)基礎(chǔ)、成本數(shù)據(jù)記錄要求、成本核算原則和成本核算周期等內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)遵循《事業(yè)單位成本核算基本指引》的相關(guān)規(guī)定。

第二章 成本核算對象

第六條醫(yī)院可以根據(jù)成本信息需求，多維度、多層次地確定成本核算對象。

第七條本指引主要規(guī)范醫(yī)院專業(yè)業(yè)務(wù)活動（以下簡稱業(yè)務(wù)活動）相關(guān)成本核算對象的成本核算。醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動根據(jù)其職能目標確定，一般包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防活動。

第八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將業(yè)務(wù)活動中的醫(yī)療活動作為基本的成本核算對象，具備條件的醫(yī)院可以核算教學(xué)、科研、預(yù)防活動（以下稱非醫(yī)療活動）的成本。

第九條醫(yī)療活動成本按照不同的標準，可以進一步劃分為以下成本核算對象：

（一）科室成本。按照科室劃分，以各科室為成本核算對象，并進一步計算科室門急診成本、住院成本的單位成本，即診次成本、床日成本。

（二）醫(yī)療服務(wù)項目成本。按照各省級醫(yī)療服務(wù)價格主管部門制定的醫(yī)療服務(wù)價格項目（不包括藥品和可以單獨收費的衛(wèi)生材料）劃分，以各醫(yī)療服務(wù)價格項目為成本核算對象，并進一步計算其單位成本，即醫(yī)療服務(wù)項目成本。

（三）病種成本。按照病種劃分，以各病種為成本核算對象，并進一步計算其單位成本，即病種成本。

（四）疾病診斷相關(guān)分組（Diagnosis Related Groups,以下簡稱DRG）成本。按照DRG組劃分，以各DRG組為成本核算對象，并進一步計算其單位成本，即DRG成本。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)核算科室、診次、床日成本，具備條件的醫(yī)院可以核算醫(yī)療服務(wù)項目、病種、DRG等成本。

第三章 成本項目和范圍

第十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)成本信息需求，按照成本經(jīng)濟用途、成本要素等設(shè)置成本項目，并對每個成本核算對象按照其成本項目進行數(shù)據(jù)歸集。

成本項目是指將歸集到成本核算對象的成本按照一定標準劃分的反映成本構(gòu)成的具體項目。

第十一條醫(yī)院成本項目的設(shè)置，應(yīng)當(dāng)與成本核算對象所對應(yīng)財務(wù)會計科目的明細科目或輔助核算項目保持協(xié)調(diào)，確保成本數(shù)據(jù)與財務(wù)會計數(shù)據(jù)的同源性和一致性。

第十二條醫(yī)院醫(yī)療活動的成本項目應(yīng)當(dāng)包括：人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他醫(yī)療費用。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)“業(yè)務(wù)活動費用”、“單位管理費用”會計科目下的相關(guān)明細科目歸集獲取各成本項目的費用。

醫(yī)院可以根據(jù)需要在上述成本項目下設(shè)置明細項目或進行輔助核算。

第十三條醫(yī)院成本范圍的界定應(yīng)當(dāng)與成本核算對象相適應(yīng)。

（一）當(dāng)成本核算對象為醫(yī)院整體時，其成本范圍即醫(yī)院全成本，包括醫(yī)院發(fā)生的全部費用：業(yè)務(wù)活動費用、單位管理費用、經(jīng)營費用、資產(chǎn)處置費用、上繳上級費用、對附屬單位補助費用、所得稅費用、其他費用。

（二）當(dāng)成本核算對象為業(yè)務(wù)活動時，其成本范圍包括業(yè)務(wù)活動費用、單位管理費用。

（三）當(dāng)成本核算對象為醫(yī)療活動時，其成本范圍即醫(yī)療全成本，包括業(yè)務(wù)活動成本中與開展醫(yī)療活動相關(guān)的全部耗費。

醫(yī)院成本范圍可以根據(jù)成本信息需求進行調(diào)整。例如，為滿足醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管、制定醫(yī)保支付標準等需求，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療全成本基礎(chǔ)上，按規(guī)定調(diào)減不符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的費用、有財政資金補償?shù)馁M用等。財政資金補償?shù)馁M用一般包括“業(yè)務(wù)活動費用”、“單位管理費用”會計科目下通過“財政基本撥款經(jīng)費”、“財政項目撥款經(jīng)費”進行明細核算的費用。

第四章 業(yè)務(wù)活動成本歸集和分配

第一節(jié) 業(yè)務(wù)活動成本歸集和分配的一般要求

第十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)成本信息需求，對業(yè)務(wù)活動相關(guān)成本核算對象選擇完全成本法或制造成本法進行核算。

完全成本法下應(yīng)當(dāng)將業(yè)務(wù)活動費用、單位管理費用均歸集、分配至成本核算對象。

制造成本法下應(yīng)當(dāng)只將業(yè)務(wù)活動費用歸集、分配至成本核算對象。

第十五條醫(yī)院業(yè)務(wù)活動成本歸集和分配的一般流程如圖1所示：

圖1 醫(yī)院業(yè)務(wù)活動成本歸集和分配的一般流程

（一）將“業(yè)務(wù)活動費用”會計科目的本期發(fā)生額按照活動類型、成本項目，分別歸集到直接開展業(yè)務(wù)活動的業(yè)務(wù)部門、為業(yè)務(wù)部門提供服務(wù)或產(chǎn)品的輔助部門；將“單位管理費用”會計科目的本期發(fā)生額按照成本項目，歸集到開展行政管理和后勤保障等管理活動的行政及后勤管理部門。

（二）將行政及后勤管理部門歸集的單位管理費用（僅限完全成本法）、輔助部門歸集的業(yè)務(wù)活動費用分配至業(yè)務(wù)部門。其中，單位管理費用可以先分配至業(yè)務(wù)部門和輔助部門，再隨輔助部門的費用分配至業(yè)務(wù)部門；也可以直接全部分配至業(yè)務(wù)部門。

（三）將業(yè)務(wù)部門歸集的費用采用合理的分配方法分配至成本核算對象。

第十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將業(yè)務(wù)活動費用在醫(yī)療活動和非醫(yī)療活動之間進行劃分。例如，通過“科教經(jīng)費”進行明細核算的費用應(yīng)當(dāng)計入教學(xué)、科研活動成本。難以確定所屬活動類型的業(yè)務(wù)活動費用應(yīng)當(dāng)計入醫(yī)療活動。

在完全成本法下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將單位管理費用分配至醫(yī)療活動和非醫(yī)療活動成本。非醫(yī)療活動成本占業(yè)務(wù)活動總成本比例不高的醫(yī)院，可以按照重要性原則將單位管理費用分配至醫(yī)療活動成本。

第二節(jié) 按科室歸集和分配醫(yī)療活動費用

第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)區(qū)分業(yè)務(wù)部門、輔助部門、行政及后勤管理部門，將開展醫(yī)療活動的科室劃分為以下幾類：

（一）直接開展醫(yī)療活動的臨床服務(wù)類科室。

（二）既直接開展醫(yī)療活動，同時也為臨床服務(wù)類科室提供服務(wù)或產(chǎn)品的醫(yī)療技術(shù)類科室。

（三）為臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室提供服務(wù)或產(chǎn)品的醫(yī)療輔助類科室。

（四）開展行政管理和后勤保障等管理活動的行政后勤類科室。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)成本核算對象，按照直接開展醫(yī)療活動、為業(yè)務(wù)部門提供服務(wù)或產(chǎn)品的標準，確定醫(yī)療技術(shù)類科室屬于業(yè)務(wù)部門還是輔助部門。例如，計算診次、床日成本時，醫(yī)療技術(shù)類科室為開展門急診、住院活動的臨床服務(wù)類科室提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，屬于輔助部門；計算醫(yī)療服務(wù)項目成本時，醫(yī)療技術(shù)類科室直接為患者提供醫(yī)療服務(wù)項目，屬于業(yè)務(wù)部門。

第十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在科室分類的基礎(chǔ)上，將業(yè)務(wù)活動費用歸集和分配至各臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類科室，將單位管理費用歸集和分配至各行政后勤類科室。

按照費用計入科室方式的不同，分為科室直接費用和科室間接費用。

科室直接費用是指能確定由某科室負擔(dān)的費用，包括人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他醫(yī)療費用中可以直接計入科室的費用。

科室間接費用是指不能直接計入某科室的費用。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)業(yè)務(wù)特點、重要性、可操作性等因素，選擇合理的分配方法將科室間接費用分配至相關(guān)科室。

間接費用分配方法一般遵循因果關(guān)系和受益原則，將資源耗費根據(jù)資源耗費動因進行分配。

第十九條在完全成本法下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)選擇合理的分配方法將行政及后勤管理部門歸集的費用分配至輔助部門和業(yè)務(wù)部門，或直接分配至業(yè)務(wù)部門。行政及后勤管理部門歸集的費用一般采用參數(shù)分配法1進行分配，參數(shù)可以選擇人員數(shù)量、工作量、房屋面積等。

分配率=行政及后勤管理部門費用總額÷各科室分配參數(shù)之和（例如人員總數(shù)、工作量總數(shù)、房屋總面積）

某科室應(yīng)分配的行政及后勤管理部門費用=該科室分配參數(shù)×分配率

第二十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)選擇合理的分配方法將輔助部門歸集的費用分配至業(yè)務(wù)部門。輔助部門的費用一般采用參數(shù)分配法進行分配，參數(shù)可以選擇工作量、收入、房屋面積等。

醫(yī)院輔助部門之間互相提供服務(wù)、產(chǎn)品的，可以根據(jù)相互提供服務(wù)或產(chǎn)品的金額、差異程度以及醫(yī)院實際核算條件選擇直接分配法、順序分配法、交互分配法等分配費用。在實際成本核算過程中一般采用順序分配法，即按照受益多少的順序分配費用，受益少的科室先分配，受益多的科室后分配，先分配的科室不負擔(dān)后分配的科室的費用。當(dāng)醫(yī)療輔助類、醫(yī)療技術(shù)類科室均為輔助部門時，應(yīng)當(dāng)先分配醫(yī)療輔助類科室的費用，后分配醫(yī)療技術(shù)類科室的費用。

1醫(yī)院在應(yīng)用參數(shù)分配法時，可以按照成本項目分別采用不同的參數(shù)進行分配。

第二十一條醫(yī)院按照第十八條至第二十條規(guī)定將業(yè)務(wù)活動費用、單位管理費用歸集和分配至業(yè)務(wù)部門各科室后，即為業(yè)務(wù)部門各科室成本。

醫(yī)院可以選擇合理的分配方法，將業(yè)務(wù)部門各科室成本分配至診次、床日、醫(yī)療服務(wù)項目、病種、DRG等成本核算對象。

第三節(jié) 診次、床日成本核算

第二十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將臨床服務(wù)類科室成本進一步分為門急診成本、住院成本。臨床服務(wù)類科室成本能夠直接計入門急診成本、住院成本的應(yīng)當(dāng)直接計入，不能直接計入的應(yīng)當(dāng)選擇合理的分配方法分配至門急診成本、住院成本，一般采用參數(shù)分配法進行分配，參數(shù)可以選擇工時、工作量、收入等。

第二十三條以某臨床科室門急診成本，按該科室門急診人次求平均，即為該科室診次成本。以全院臨床科室門急診成本，按全院總門急診人次求平均，即為全院平均診次成本。

某臨床科室診次成本=某臨床科室門急診成本÷該臨床科室門急診人次

全院平均診次成本=（Σ全院各科室門急診成本）÷全院總門急診人次

第二十四條以某臨床科室住院成本，按該科室實際占用床日數(shù)求平均，即為該科室實際占用床日成本。以全院臨床科室住院成本，按全院實際占用總床日數(shù)求平均，即為全院平均實際占用床日成本。

某臨床科室實際占用床日成本=某臨床科室住院成本÷該臨床科室實際占用床日數(shù)

全院平均實際占用床日成本=（Σ全院各科室住院成本）÷全院實際占用總床日數(shù)

第四節(jié) 醫(yī)療服務(wù)項目成本核算

第二十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以某臨床服務(wù)類或醫(yī)療技術(shù)類科室成本剔除藥品費、單獨收費的衛(wèi)生材料費后作為該科室醫(yī)療服務(wù)項目總成本，采用合理的分配方法分配至該科室各醫(yī)療服務(wù)項目，計算該科室單個醫(yī)療服務(wù)項目成本。

某科室醫(yī)療服務(wù)項目總成本=該科室總成本-藥品成本-單獨收費的衛(wèi)生材料成本

對于多個科室開展的同一類醫(yī)療服務(wù)項目，應(yīng)將各科室該醫(yī)療服務(wù)項目成本按其操作數(shù)量進行加權(quán)平均，得出該醫(yī)療服務(wù)項目的院內(nèi)平均成本。

第二十六條將科室醫(yī)療服務(wù)項目總成本分配至各醫(yī)療服務(wù)項目，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院實際核算條件選擇適宜的分配方法，包括但不限于以下方法：

（一）作業(yè)成本法。使用該方法時，直接費用直接計入醫(yī)療服務(wù)項目，間接費用應(yīng)首先根據(jù)資源動因分配至有關(guān)作業(yè)計算出作業(yè)成本，然后再將作業(yè)成本根據(jù)作業(yè)動因分配至醫(yī)療服務(wù)項目成本。

作業(yè)是指基于特定目的重復(fù)執(zhí)行的任務(wù)或活動，是連接資源和成本核算對象的橋梁。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在梳理醫(yī)療業(yè)務(wù)流程基礎(chǔ)上劃分作業(yè)，可以是提供某醫(yī)療服務(wù)項目過程中的各道工序或環(huán)節(jié)，例如診斷、治療、檢查、手術(shù)、護理等行為。

資源動因計量某項作業(yè)所耗用的資源數(shù)量，是將各項資源費用歸集到不同作業(yè)的依據(jù)。作業(yè)動因計量某個成本對象所耗用的作業(yè)量，是將不同作業(yè)中歸集的成本分配至醫(yī)療服務(wù)項目的依據(jù)。間接費用一般采用參數(shù)分配法進行分配，資源動因、作業(yè)動因參數(shù)可以選擇工時、工作量、人員數(shù)量、房屋面積等。

（二）當(dāng)量系數(shù)法。使用該方法時，應(yīng)遴選典型的醫(yī)療服務(wù)項目作為代表項目，將其成本當(dāng)量系數(shù)定為“1”作為標準當(dāng)量。其他項目與代表項目進行單次操作資源耗費的比較，進而確定每個項目的成本當(dāng)量值。再根據(jù)各項目成本當(dāng)量總值計算出各項目成本。

某醫(yī)療服務(wù)項目成本當(dāng)量總值=該醫(yī)療服務(wù)項目成本當(dāng)量值×該項目操作數(shù)量

當(dāng)量系數(shù)的單位成本=某科室醫(yī)療服務(wù)項目總成本÷該科室醫(yī)療服務(wù)項目的成本當(dāng)量總值

某醫(yī)療服務(wù)項目單位成本=當(dāng)量系數(shù)的單位成本×該醫(yī)療服務(wù)項目的成本當(dāng)量值

（三）參數(shù)分配法。使用該方法時，將醫(yī)療服務(wù)項目總成本根據(jù)參數(shù)分配至各醫(yī)療服務(wù)項目，參數(shù)可以選擇醫(yī)療服務(wù)項目的操作時間、工作量、收入等。

分配率=某科室醫(yī)療服務(wù)項目總成本÷該科室醫(yī)療服務(wù)項目分配參數(shù)之和（例如操作時間總數(shù)、工作量總數(shù)、收入總數(shù)）

某醫(yī)療服務(wù)項目的總成本=該醫(yī)療服務(wù)項目分配參數(shù)×分配率

第五節(jié) 病種、DRG成本核算

第二十七條病種成本核算的基本步驟包括：

（一）將業(yè)務(wù)部門各科室成本采用合理的分配方法分配至患者，計算每名出院患者的成本。

（二）將患者按照有關(guān)標準歸入相應(yīng)的病種。

（三）將某病種出院患者的成本進行加總，得出該病種總成本。

某病種總成本=Σ該病種每名患者成本

（四）對各病種患者總成本求平均，即為各病種單位成本。

某病種單位成本=該病種總成本÷該病種出院患者總數(shù)

第二十八 條DRG成本核算的基本步驟包括：

（一）將業(yè)務(wù)部門各科室成本采用合理的分配方法分配至患者，計算每名出院患者的成本。

（二）將患者按照疾病診斷相關(guān)分組歸入相應(yīng)的DRG組。

（三）將某DRG組出院患者的成本進行加總，得出該DRG組總成本。

某DRG組總成本=Σ該DRG組每名患者成本

（四）對各DRG組患者總成本求平均，即為各DRG組單位成本。

某DRG組單位成本=該DRG組總成本÷該DRG組出院患者總數(shù)

第二十九條在核算病種、DRG成本的步驟中，將業(yè)務(wù)部門歸集的費用分配至各患者，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院實際核算條件選擇適宜的分配方法，包括但不限于以下方法：

（一）項目疊加法。使用該方法時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)出院患者的收費明細，將其實際耗用的醫(yī)療服務(wù)項目成本、藥品成本、單獨收費的衛(wèi)生材料成本進行加總，得出該患者的成本。

某患者成本=Σ（該患者某醫(yī)療服務(wù)項目工作量×該醫(yī)療服務(wù)項目單位成本） Σ藥品成本 Σ單獨收費的衛(wèi)生材料成本

（二）服務(wù)單元疊加法。醫(yī)院在不具備核算醫(yī)療服務(wù)項目成本條件時，可以采用服務(wù)單元疊加法。使用該方法時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照為患者提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容類別設(shè)置服務(wù)單元，先將業(yè)務(wù)部門歸集的費用歸集至服務(wù)單元，再將費用從服務(wù)單元分配至患者，具體步驟如下：

1．將業(yè)務(wù)部門歸集的費用分配至各服務(wù)單元，服務(wù)單元一般包括病房、病理、檢驗、影像、診斷、治療、麻醉，手術(shù)等，服務(wù)單元的劃分取決于核算的精細程度。分配方法可參照醫(yī)療服務(wù)項目成本核算相關(guān)方法。

2．將服務(wù)單元成本分配至出院患者，一般采用從患者取得的收入作為分配參數(shù)進行分配。

某患者應(yīng)分配的某服務(wù)單元成本=該服務(wù)單元從該患者取得的收入×分配率

分配率=服務(wù)單元成本總額÷服務(wù)單元收入總額

3．將出院患者相關(guān)服務(wù)單元的成本、藥品成本、單獨收費的衛(wèi)生材料成本進行加總，得出該患者的成本。

某患者成本=Σ該患者某服務(wù)單元成本 Σ藥品成本 Σ單獨收費的衛(wèi)生材料成本

（三）參數(shù)分配法。使用該方法時，將出院患者實際耗用的藥品成本、單獨收費的衛(wèi)生材料成本直接計入該患者成本，將除此以外的科室或服務(wù)單元的成本采用參數(shù)分配法分配至患者成本，參數(shù)可以選擇患者的住院天數(shù)、診療時間等。

第五章 成本報告

第三十條醫(yī)院成本報告是指反映醫(yī)院一定時期成本狀況的總結(jié)性書面文件，是醫(yī)院成本核算成果的重要表現(xiàn)形式，旨在為報告使用者提供醫(yī)院成本信息。

第三十一條醫(yī)院成本報告按使用者不同可以分為對內(nèi)報告和對外報告。對內(nèi)報告指醫(yī)院為滿足單位內(nèi)部運營管理需要而編制的報告，對外報告指醫(yī)院按相關(guān)政府主管部門等外部部門單位要求報送和公開的報告。

第三十二條醫(yī)院成本報告應(yīng)包括成本報表和成本分析報告。

成本報表是用以反映醫(yī)院成本構(gòu)成及其變動情況，考核評價醫(yī)院運營狀況的各種報表及重要事項的說明。對外成本報表的內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)院各科室的醫(yī)療活動費用及其各成本項目金額，醫(yī)院各臨床服務(wù)類科室的醫(yī)療全成本及其各成本項目金額等。

成本分析報告為對醫(yī)院運營現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢進行分析預(yù)測、提出改進建議等的文字報告。

第三十三條醫(yī)院對外成本報告應(yīng)當(dāng)至少按年度編制，由單位負責(zé)人和主管會計工作的負責(zé)人、會計機構(gòu)負責(zé)人（會計主管人員）簽名或蓋章并加蓋單位公章，按規(guī)定要求報送相關(guān)政府主管部門或公開。

第六章 附則

第三十四條衛(wèi)生健康行政部門等有關(guān)部門和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循本指引的相關(guān)規(guī)定指導(dǎo)或開展成本核算工作。

衛(wèi)生健康行政部門可以結(jié)合對醫(yī)院行政管理的實際需要，制定具體成本核算規(guī)范、對外成本報表格式等。

醫(yī)院可以結(jié)合本單位實際制定具體成本核算管理辦法、對內(nèi)成本報表格式等。

第三十五條服務(wù)于財務(wù)報表編制的自制或委托外單位加工物品、建設(shè)工程項目、自行研究開發(fā)項目等資產(chǎn)成本的核算應(yīng)當(dāng)遵循政府會計準則制度的規(guī)定。

醫(yī)院確需對非醫(yī)療活動進行成本核算的，可以參照本指引中醫(yī)療活動成本核算相關(guān)規(guī)定。財政部對醫(yī)院非醫(yī)療活動成本核算作出專門規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)從其規(guī)定。

第三十六條本指引由財政部負責(zé)解釋。

第三十七條本指引自2022年1月1日起施行。