近年來，“家族癌”、“夫妻癌”頻發(fā)，小艾也在后臺收到粉絲的很多相關(guān)疑問，如：

“我爸爸得了肺癌，我會被遺傳嗎？”

“最近摸到胸口好像長了腫塊，和罹患乳腺癌的媽媽癥狀很相似，會不會也中招了？”

“我老婆得了癌癥，聽說癌癥會傳染，我該怎么預防呢？”

那么癌癥到底會不會遺傳或傳染，如果會，它到底是怎么遺傳或傳染的，如果不會，又為什么會出現(xiàn)和遺傳或傳染相似的案例呢？

面對癌癥風險，普通人到底該如何對待？讓我們一起逐一分析，找出隱藏在癌癥背后的真相！

一、家里有人患癌，其他成員患癌風險有多大？

癌癥是全球人口死亡案例中最主要的致死因素，其發(fā)生是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

癌癥，從生物學細胞水平來看，是細胞生長失控的疾病。眾所周知，細胞生長是由基因控制的，只有當某些特定的基因片段變異，導致細胞的調(diào)控作用減輕，甚至失效，細胞就會發(fā)生癌變，無限增殖，這些特定的基因在醫(yī)學中稱為癌癥基因。

1、遺傳概率

2016年，醫(yī)學界權(quán)威雜志《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA）刊登了一項由哈佛大學科學家、丹麥和芬蘭研究員共同參與的研究項目。研究發(fā)現(xiàn)至少有22種癌癥有遺傳性，會在家族之間世代相傳。

這項研究揭開了人們一直以來對同一家族內(nèi)容易頻繁出現(xiàn)癌癥患者的疑問，但是同時要注意的是，癌癥和其它的遺傳疾病不同，它遺傳的不是腫瘤本身，而是通過遺傳癌變基因增加了后代的癌癥風險，醫(yī)學中稱為“易感性”。

遺傳了癌變基因的人群并非一定會患癌，但相比普通人，他們的患癌風險更高。

• 4種癌癥遺傳風險更高

①乳腺癌：數(shù)據(jù)顯示，10%～20%的婦科腫瘤與遺傳因素有關(guān)，包括遺傳性乳腺癌/卵巢癌綜合征、林奇綜合征中的子宮內(nèi)膜癌等。以乳腺癌為例，如果母親或姐妹得過乳腺癌，那么發(fā)病率為正常人的2-4倍；但遺傳有BRCA1基因突變時，終身患乳腺癌風險可達87%。

②腸癌：臨床數(shù)據(jù)顯示，20%~30%腸癌患者都具有家族癌癥史。其中，Lynch綜合征（遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌HNPCC）是最常見的遺傳性結(jié)直腸癌綜合征，它屬于常染色體顯性遺傳病，發(fā)病率高，2-5%具有明顯家族聚集性。Lynch綜合征可引起結(jié)直腸及其他部位發(fā)生腫瘤（子宮內(nèi)膜、卵巢、胃、小腸、肝、膽、上尿道和皮膚等），且風險高于正常人群。另外，家族性腺瘤性息肉?。‵AP）是臨床最常見的息肉性綜合征，是由APC基因突變引起的常染色體顯性遺傳病，約占所有結(jié)直腸癌的1%。

③胃癌：遺傳性彌漫型胃癌屬于常染色體顯性遺傳，臨床病發(fā)率5%-10%。一級、二級親屬中有3例以上彌漫性胃癌，2-3例其中有一例年齡小于50歲則肯定是遺傳。

④甲狀腺癌：遺傳性甲狀腺髓樣癌發(fā)病率20%~25%，其中50%的病例都伴隨著RET基因突變，而這種突變也有98%的多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2A型（MEN2A）患者會有。臨床數(shù)據(jù)中，家族中一級親屬，如：父母、子女、兄弟姐妹等發(fā)現(xiàn)3例以上的甲狀腺癌病人，遺傳概率高達94%。

2、病毒傳染概率

首先可以明確的是，癌癥本身并不具備傳染性。那為什么會有密切接觸的人群中出現(xiàn)同一癌癥的案例呢？部分原因可以解釋為致癌病毒的感染。

病毒感染可能誘發(fā)癌癥，以肝癌為例，我國大部分肝癌患者是因感染乙肝病毒而起，逐漸發(fā)展為慢性乙肝、肝硬化，最終罹患肝癌。

而乙肝病毒具有高傳染性，其中，我國30%~50%的乙肝患者由母嬰傳播所致，而醫(yī)源性傳染、輸血傳播、性傳播、密切生活接觸傳播等，也是感染乙肝病毒的常見途徑。

除了乙肝病毒，九成宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒（HPV）持續(xù)高危感染有關(guān)；幽門螺桿菌（HP）人群感染率高達50-60%，感染會導致慢性胃炎萎縮性胃炎，最終可能發(fā)展至胃癌；鼻咽癌患者EB病毒感染率高達90%。因此，生活中也要注意預防這幾種病毒的傳播感染。

3、相似高危環(huán)境誘因概率

當長期共同生活或接觸的人受到相似高危致癌誘因的影響時，爆發(fā)出多個同一癌癥病例的機會也比較高，部分“家族癌”、“夫妻癌”就是因此而來。

南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院、全球健康中心流行病學系副教授朱猛也曾表示，既往研究已經(jīng)證實，超過40%的癌癥病例和死亡可歸因于不健康的生活方式。

國際期刊《科學》曾公布，每天抽20根煙持續(xù)一年的人，肺部每個細胞會發(fā)生150個突變；長期酗酒，酒精在人體內(nèi)代謝產(chǎn)生乙醛，而大量的乙醛會導致染色體重新排列，誘發(fā)癌癥。而高糖飲食、長期熬夜、久坐不動等生活習慣也是癌癥的高危誘因。

因此，若是同處于相似的環(huán)境，生活習慣相近，每天接觸的高危因素相同，便容易出現(xiàn)一家?guī)卓谌嘶及┑那闆r。

二、家里有人患癌，及時做這3件事

1、基因篩查

基因篩查可以幫助高危群體評估癌癥風險，及時做出預防措施。

以乳腺癌為例，若家族中有一位近親患癌，則患病的危險性增加3倍；若有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。

因此，這類有腫瘤家族史的高危人群可以進行相關(guān)的基因篩查，重點檢測BRCA1、BRCA2基因，評估自己的風險，及早預防。

不過，要注意的是，基因檢測并不推薦所有人進行，主要還是針對有腫瘤家族史的人群、具有高危因素的人群，如長年吸煙酗酒，或本身有一些慢性疾病，如感染肝炎等。

2、高風險人群定期篩查

國內(nèi)臨床數(shù)據(jù)顯示，胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌等癌癥的患者往往一發(fā)現(xiàn)就是晚期，生存率極低，因此對于這幾種癌癥的高危群體，可以定期篩查。

以結(jié)直腸癌為例，國家癌癥中心癌癥早診早治辦公室主任陳萬青教授表示，高危人群從40歲開始就要進行結(jié)直腸癌風險評估，明確風險等級后定期檢查，可以根據(jù)情況選擇結(jié)腸鏡，便潛血檢測，腸CT結(jié)腸成像以及多靶點糞便FIT-DNA等篩查手段。如果有相關(guān)遺傳風險，則時間要提前。

3、改變不良的生活習慣

不良的生活習慣不僅會增加患癌風險，而且對身邊共同生活或長期接觸的人也會造成一定的影響。因此想要規(guī)避癌癥，保證自己和親人、朋友的健康，就要從調(diào)整生活習慣做起。

對于健康的生活方式，朱猛教授如此解釋：不吸煙或保持戒煙30年、不酗酒、身體質(zhì)量指數(shù)BMI維持在18.5-30（低于18體重過輕，高于30體重過于肥胖）、每周75分鐘以上劇烈運動或150分鐘中等強度運動、飲食營養(yǎng)均衡等等。

癌癥是當下醫(yī)學體系中最難攻克的難題，也是人們生活中最恐懼的敵人，但其實它并沒有想象中那么可怕，它的存在也需要媒介和途徑，只要大家能夠認真去了解它、預防它，就能建立起防御城墻將其抵擋。#健康明星計劃##謠零零計劃#

參考資料：

[1]《癌癥基因真的存在！直系親屬患癌，你的患癌風險到底有多大？》.浙江大健康.2019-10-14

[2]《一家?guī)卓谕瑫r患癌，癌癥真的會遺傳嗎？真相是……》.中國醫(yī)學論壇報今日腫瘤.2021-11-10

[3]《癌癥要遺傳？要傳染？華西專家說，不是隨便拿份腫瘤基因報告就能判斷！》.四川大學華西醫(yī)院.2020-12-21

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